醫用包裝材料應具有良好的無菌屏障功能,以保持器械的無菌狀態。根據臨床科室的實際工作需要,在保障滅菌質量的前提下,為待滅菌的醫療器械選擇適宜的包裝材料。各種包裝材料均有優缺點,按照醫療器械的使用周轉率,取長補短,合理應用,不僅可以降低醫療成本,還能提高工作效率,減少醫院感染的發生。
1、材料和方法
1.1 包裝材料
1.1.1 棉布 可重復使用的洗后雙層棉布,防潮性不穩定,阻菌性差,滅菌有效期為7~14天。應一用一清洗,無污漬,必須在冷光源燈桌上檢查無破損方可使用。
1.1.2 醫用皺紋紙 由木漿纖維無序排列形成獨特的屏障,具有一定的抗水能力。通過對皺紋紙進行細菌滲透過濾實驗結果顯示,皺紋紙細菌滲透過濾率達98.2 。滅菌有效期可達6個月,必須有一定的柔軟度,過硬會形成折痕,造成細菌通道。
1.1I 3 紙塑袋 由平面透析紙和復合性塑料薄膜組合而成,阻菌性高,耐高熱,透明性好,可依據長度需要自行裁剪,操作簡便,一目了然,有效期為6個月。
1.1.4 醫用包裝無紡布適用于濕熱滅菌、低溫等離子滅菌,靜態阻菌性最佳,強度較高,承重能力強,滅菌有效期為6個月。
1.2 包裝方法
1.2.1 周轉快速的醫療用品,采用洗后雙層棉布包裝。適用于各種較大器械包、使用率高的導尿包、拆線包等,按閉合式包裝進行2次包裝,膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜,3M 膠帶采用雙條形封包方式。
1.2.2 周轉較慢的需要較長滅菌有效期的醫療用品,采用醫用包裝無紡布,適用于各種較大的手術器械包較重的敷料包等,按閉合式包裝2次包裝,較大包裝3M膠帶采用井字形或十字形封包方式。
1.2.3 使用率低或專科的醫療用品,采用雙層醫用皺紋紙,如氣管切開包、。腎臟造瘺包等,為確保包裝完整性,對包內組織剪等銳利器械,將軸節打開先用紗布將雙刃纏繞包裹,再用醫用皺紋紙按閉合式包裝2次包裝,3M 膠帶雙條形封包固定。
1.2.4 紗布、開口器、眼科器械等精密細小器械需小包裝或單獨包裝的醫療用品,適用于紙塑袋,銳利器械護尖保護,密封包裝時封口機熱封區域的寬度應≥ 150px,包內器械應距包裝袋封口處≥2.125px。熱封后應觀察包裝封口處是否平整,壓封緊密性和連續性,將3M 壓力蒸汽滅菌指示標簽粘貼塑面。各種包裝標識均應具有可追溯性。
2、滅菌與管理
按要求進行滅菌物品的裝載,保證蒸汽穿透。棉布包、元紡布包應放置在滅菌架上層,邊沿朝下垂直擺放。皺紋紙、紙塑袋包裝應側放于無菌架上層,利于蒸汽進入和冷空氣排出,紙塑袋擺放時應注意紙面對塑面。滅菌后正確卸載,進行滅菌質量確認后滅菌包貯存在無菌室,專人管理,按順序發放。